Análise critica de dois radioimunoensaios segmento-específico para a medida de paratormônio no diagnóstico de hiperparatiroidismo primário

Foram estudados os resultados obtidos com dois radioimunoensaios segmento-específicos para a medida de paratormônio sérico, um aminoterminal e outro carboxiterminal, em 29 pacientes com hiperparatiroidismo primário comprovado. Os resultados foram comparados com os observados em 69 indivíduos normais e em dez pacientes com hipercalcemia näo relacionada a hiperparatiroidismo primário. Analisando-se a capacidade de detecçäo de hiperparatiroidismo primário no universo de pacientes com hipercalcemia, o método aminoterminal específico mostrou sensibilidade de 82,8% e especificidade de 100%, enquanto que com o carboxiterminal obtivemos 59 e 70%, respectivamente. Os autores concluem que a medida do paratormônio, através de um ensaio específico para a porçäo biologicamente ativa (aminoterminal) é de maior valor diagnóstico, ressalvando-se a necessidade da dosagem concomitante da calcemia

Utilidade das dosagens radioimunológicas amino e carboxi-terminal específicas do paratormônio (hPTH) no diagnóstico diferencial das hipercalcemias / Utility of radioimmunoassay determinations of the amino and carboxyl-terminal specific of parathormone (hPTH) in differential diagnosis of hypercalcemia

Dois métodos de radioimunoensaio de hPTH, um amino e outro carboxi-terminal específico, foram comparados quanto à sua utilidade no diagnóstico diferencial das hipercalcemias. Para tal foram estudados os resultados obtidos em 20 pacientes com hipercalcemia, sendo 14 com hiperparatiroidismo primário (HPP) e 6 com hipercalcemia näo relacionada a HPP (nHPP), dos quais 3 tinham carcinoma, 2 intoxicaçäo por lítio e 1 sarcoidose. Os resultados obtidos com o ensaio amino-terminal mostraram níveis indetectáveis nos 6 pacientes com hipercalcemia nHPP, enquanto os pacientes com HPP tinham todos valores detectáveis, sendo elevados em 10. Já o ensaio carboxi-terminal específico mostrou valores detectáveis em 4 dos 6 pacientes com hipercalcemia nHPP, sendo elevados em 3 deles, enquanto que nos pacientes com HPP os resultados foram equivalentes aos obtidos no ensaio amino-terminal. Conclui-se que no diagnóstico diferencial das hipercalcemias o ensaio amino-terminal específico de hPTH apresenta maior utilidade